Monday, October 17, 2016

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Efectos secundarios de zolpidem En resumen los efectos secundarios más comunes de zolpidem incluyen: somnolencia y vértigo. Otros efectos secundarios incluyen: mialgia, alucinaciones visuales, alucinaciones, ansiedad y náuseas. Véase más abajo para una lista completa de efectos adversos. Para el consumidor Se aplica a zolpidem: comprimido oral, tableta oral de liberación prolongada Otras formas de dosificación: Así como sus efectos necesarios, zolpidem puede causar efectos secundarios no deseados que requieren atención médica. Los principales efectos secundarios Si cualquiera de los siguientes efectos secundarios al tomar zolpidem, consulte con su médico de inmediato: Menos común: Dolor de pecho Confusión confusión acerca de la identidad, lugar y hora desánimo sensación falsa o inusual de bienestar irregular, rápido, fuerte, o latidos cardíacos rápidos o el pulso sentimientos de tristeza o vacío fiebre sensación general de malestar o enfermedad irritabilidad falta de apetito aturdimiento pérdida de interés o placer temblores y marcha inestable cansancio dificultad para concentrarse problemas para dormir inestabilidad, temblores, u otros problemas con el control muscular o coordinación cansancio o debilidad inusual Menos comunes o raros: Ansiedad dolor en la vejiga sangre en la orina o nublado quema, arrastre, comezón, entumecimiento, sensación de "alfileres y agujas" o sensaciones de hormigueo resfriado sudores fríos llorando disminución de la conciencia o de la capacidad de respuesta despersonalización difícil, ardor o dolor al orinar mareos, desmayos, o desvanecimiento al levantarse después de estar sentado o acostado boca seca disforia euforia desmayo necesidad frecuente de orinar hiperventilación latidos irregulares del corazón irritabilidad espalda baja o dolor lateral paranoia rápidos en reaccionar emocionalmente o reaccionar de forma exagerada cambio rápido de humor inquietud ver, oír o sentir cosas que no están allí somnolencia severa temblores en las piernas, los brazos, las manos o los pies falta de aliento temblores o sacudidas de las manos o los pies Raro Ataque, asalto, o la fuerza heces negras y alquitranadas el cambio en la marcha y el equilibrio torpeza o inestabilidad tos ilusiones demencia dificultad para tragar mareo urticaria. O sarpullido que pica falta de sentimiento o emoción piel pálida hinchazón o inflamación de los párpados o alrededor de los ojos, cara, labios o lengua dolor de garganta llagas, úlceras o puntos blancos en los labios o en la boca inflamación de las glándulas pensamientos de matarse, o cambios en el comportamiento opresión en el pecho dificultad para respirar con el esfuerzo indiferente sangrado o magulladuras inusuales Los efectos secundarios menores Algunos efectos secundarios de zolpidem pueden no necesitar ninguna atención médica. A medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento de estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud puede ser capaz de ayudar a prevenir o reducir estos efectos secundarios, pero no comprueba con ellos si alguno de los siguientes efectos secundarios continúan, o si usted está preocupado acerca de ellos: Más común: Somnolencia dolor de cabeza dolores musculares sueño o somnolencia inusual congestión o secreción nasal Menos común: malestar abdominal o de estómago ácido o acidez estomacal dolor de espalda ser olvidadizo eructos dolores en el cuerpo o dolor congestión Diarrea dificultad para tener una evacuación intestinal (heces) dificultad con el movimiento visión doble sensación de movimiento constante de su persona o de sus alrededores acidez ronquera indigestión más largo o más períodos menstruales más pesados Pérdida de memoria dolor muscular o rigidez náusea dolor o sensibilidad alrededor de los ojos y los pómulos viendo doble sensación de hilado tierno, ganglios inflamados en el cuello somnolencia inusual, apatía, cansancio, debilidad o sensación de pesadez cambios en la voz Menos comunes o raros: Malo, inusual o desagradable (después) de sabor dolor en los senos cambio en el gusto cambios en los patrones y ritmos del habla aumento de la sudoración picazón en el área vaginal o genital dolor durante las relaciones sexuales palidez de la piel trastornos del habla secreción vaginal espesa, blanca, sin olor o con un olor suave vómitos Raro Manchas en la piel ceguera visión borrosa cambio en la visión de cerca o de lejos disminución del interés en las relaciones sexuales dificultad de ojos centrados dolor de ojo sensación de calor necesidad frecuente de defecar incapacidad para tener o mantener una erección Apetito incrementado aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar la falta o pérdida de fuerza pérdida de la capacidad sexual, el deseo, la unidad o el rendimiento espinillas enrojecimiento de la cara, el cuello, los brazos, y en ocasiones, parte superior del pecho rojez u otra decoloración de la piel quemadura severa malestar estomacal esfuerzo al defecar lagrimeo pérdida de peso Para los profesionales sanitarios Se aplica a zolpidem: aerosol oral, Tableta oral de liberación prolongada comprimido oral, tabletas sublinguales General En general, zolpidem es bien tolerada y provoca poco o ningún efecto durante el día residuales en la mayoría de los voluntarios adultos jóvenes. Además, zolpidem no altera significativamente la arquitectura del sueño en las dosis recomendadas. Se han reportado efectos secundarios generales como fatiga. [Ref] Sistema nervioso efectos secundarios del sistema nervioso con mayor frecuencia han incluido alteraciones visuales, ataxia y mareos. Dolor de cabeza, sensación, confusión, amnesia anterógrada, la excesiva sedación, mareo, delirio, pesadillas, alucinaciones, nerviosismo y agitación también se han reportado drogado. [Ref] El uso crónico de dosis altas y posterior retirada puede inducir convulsiones de gran mal. Los casos de caídas han sido reportados en pacientes de edad avanzada. [Ref] hipersensibilidad efectos secundarios de hipersensibilidad, incluyendo casos raros de angioedema afecta a la lengua, glotis o laringe han sido reportados en pacientes después de tomar la primera o siguientes dosis de sedantes-hipnóticos, incluyendo zolpidem. Algunos pacientes han presentado síntomas adicionales, tales como disnea, cierre de la garganta, o náuseas y vómitos que sugieren la anafilaxia. Algunos pacientes han requerido tratamiento médico en el servicio de urgencias. Si el angioedema afecta a la garganta, glotis o laringe, obstrucción de vías respiratorias puede ocurrir y ser fatales. Los pacientes que desarrollan angioedema después del tratamiento con zolpidem no deben ser puestos a prueba nuevamente con el fármaco. Gastrointestinal Los efectos secundarios gastrointestinales que incluyen náuseas, vómitos, dispepsia, anorexia y diarrea. En los estudios clínicos sobre el comprimido sublingual, un paciente desarrolló eritema transitorio sublingual y otro paciente desarrolló parestesia transitoria de la lengua. [Ref] Otro Otros efectos secundarios que incluyen tolerancia a los efectos farmacológicos de zolpidem se han notificado en raras ocasiones. pueden aparecer síntomas de abstinencia después de la interrupción brusca o bien estrechamiento rápido. Los síntomas de abstinencia pueden incluir agitación, inquietud, ansiedad, depresión, insomnio, temblor, náuseas, molestias abdominales y sudoración. Otros efectos secundarios asociados con el spray oral han incluido la boca seca. Un caso de la conducción del sueño también ha sido reportado. [Ref] Psiquiátrico efectos secundarios psiquiátricos, incluyendo los casos de reacciones psicóticas se han reportado en asociación con el tratamiento con zolpidem. [Ref] Respiratorio depresión respiratoria inducida por Zolpidem puede ser sensible a flumazenil. Zolpidem inducida por depresión respiratoria por lo general no es clínicamente significativa en las dosis habituales hipnóticos incluso en pacientes con deterioro de la función respiratoria. Un estudio ha sugerido que las dosis de zolpidem de 20 mg (dos veces la dosis habitual) pueden causar episodios de apnea en pacientes con apnea obstructiva del sueño. [Ref] efectos secundarios respiratorios han incluido la depresión respiratoria que puede ocurrir a dosis altas. También se han reportado infecciones del tracto respiratorio superior o inferior y la rinitis. [Ref] Cardiovascular efectos secundarios cardiovasculares que incluyen palpitaciones se han reportado en pacientes que toman zolpidem. [Ref] genitourinario Se han reportado efectos secundarios genitourinarios como la incontinencia urinaria e infección del tracto urinario. [Ref] Hepático efectos secundarios hepáticos incluyen un caso de hepatotoxicidad asociada con zolpidem se administra sola en dosis terapéuticas. [Ref] inmunológica efectos secundarios inmunológicos incluyendo la infección se han reportado con poca frecuencia. musculoesquelético Se han reportado efectos secundarios musculoesqueléticos incluyendo artralgias y mialgias. referencias 1. Langtry HD, Benfield P "Zolpidem. Una revisión de sus propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas y potencial terapéutico." Drogas 40 (1990): 291-313 2. Sauvanet JP, Maarek L, Roger H, J Renaudin, Louvel E, Orofiamma B. abrir ensayos a largo plazo con el zolpidem en el insomnio. En: Sauvanet JP, Langer SZ, Morselli PL, eds. "imidazopiridinas en los trastornos del sueño: un enfoque novedoso y experimental terapéutico". Nueva York, Nueva York: Raven Press (1988): 339-49 3. Morselli PL, Larribaud J, Guillet PH, et al. efectos residuales durante el día de zolpidem: una revisión de los datos disponibles. En: Sauvanet JP, Langer SZ, Morselli PL, eds. "imidazopiridinas en los trastornos del sueño: un enfoque novedoso y experimental terapéutico". 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En: Sauvanet JP, "imidazopiridinas en los trastornos del sueño: una novela experimental y enfoque terapéutico." Nueva York, Nueva York: Raven Press (1988): 297-304 21. Murciano D, M Aubier, Palacios S, R semiología "Comparación de zolpidem (Z), triazolam (T), y flunitrazepam efectos sobre los gases en sangre arterial y el control de la respiración en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC (F) ) ". Pecho 97 Supl (1990): s51-2 22. P Lheureux, Debailleul G, De Witte O, Askenasi R "intoxicación por sobredosis de narcóticos imitando Zolpidem: respuesta al flumazenil." Hum Exp Toxicology 9 (1990): 105-7 23. "Información de producto. Ambien (zolpidem)." Searle, Skokie, IL. 24. Karsenti D, P Blanc, Bacq Y, Metman EH "La hepatotoxicidad asociada al tratamiento con zolpidem." Br Med J 318 (1999): 1179 Es posible que no se hayan reportado algunos efectos secundarios de zolpidem. Estos pueden ser reportados a la FDA aquí. Siempre consulte a un profesional de la salud para el consejo médico. Descripción de los efectos secundarios de las píldoras para dormir Entre un tercio y la mitad de todos los estadounidenses sufren de insomnio y se quejan de la falta de sueño. Tal vez usted es uno de ellos. Si es así, se le puede considerar tomar una pastilla para dormir. Una pastilla para dormir puede ser eficaz a poner fin a sus problemas de sueño a corto plazo. Sin embargo, es importante asegurarse de que entiende todo lo que necesita saber sobre las pastillas para dormir. Esto incluye saber acerca de dormir efectos secundarios de la píldora. Cuando lo hace, se puede evitar el mal uso de estos sedantes. ¿Cuáles son pastillas para dormir? La mayoría de las pastillas para dormir son "hipnóticos sedantes." Esa es una clase específica de los medicamentos utilizados para inducir y / o mantener el sueño. hipnóticos sedantes incluyen las benzodiazepinas, barbitúricos, hipnóticos y diversos. Las benzodiacepinas como Xanax. Valium. Ativan. y Librium son medicamentos contra la ansiedad. También aumentan la somnolencia y ayuda a dormir. Si bien estos fármacos pueden ser útiles a corto plazo, todas las benzodiazepinas son potencialmente adictivos. Los barbitúricos, otro fármaco de esta clase de sedantes-hipnóticos, deprimen el sistema nervioso central y puede causar sedación. barbitúricos de corta o de larga duración se prescriben como sedantes o pastillas para dormir. Pero más comúnmente, estos fármacos hipnóticos se limitan a su uso como anestesia. Los nuevos medicamentos ayudan a reducir el tiempo que se tarda en dormirse. Estos fármacos inductores del sueño, incluyendo Lunesta. Sonata. y Ambien. son algo menos propensos que las benzodiazepinas son de dependencia a la droga. Trabajan rápidamente para aumentar la somnolencia y el sueño. Rozerem actúa de forma diferente de otros medicamentos para dormir y no es un hábito. Belsomra es otra ayuda único sueño que se denomina un antagonista del receptor de orexina. Halcion es un medicamento sedante hipnótico antiguo que ha sido reemplazado por los nuevos medicamentos. Cuáles son los efectos secundarios de los somníferos? Las pastillas para dormir tienen efectos secundarios como la mayoría de los medicamentos. Usted no va a saber, sin embargo, si usted experimentará efectos secundarios con una pastilla para dormir particular, hasta que probarlo. Su médico puede ser capaz de alertar de la posibilidad de efectos secundarios si tiene las condiciones de salud de asma u otro. Las pastillas para dormir que hacen respirar más lentamente y con menos profundidad. Eso puede ser peligroso para las personas con problemas pulmonares no controlados como el asma o la EPOC. Los efectos secundarios comunes de pastillas para dormir con receta tales como Lunesta, Sonata, Ambien, rozerem, y Halción pueden incluir: Es importante ser consciente de los posibles efectos secundarios pastilla para dormir para que pueda dejar el medicamento y llame a su médico de inmediato para evitar un problema de salud más grave. Continuado ¿Hay más complejo Pastilla para Dormir efectos secundarios? Algunas pastillas para dormir tienen efectos secundarios potencialmente dañinos, incluyendo las parasomnias. Las parasomnias son los comportamientos y las acciones sobre las que no tiene control, como el sonambulismo. Durante una parasomnia, usted está dormido y sin darse cuenta de lo que está sucediendo. Parasomnias con pastillas para dormir son los comportamientos de sueño complejas y pueden incluir comer dormido, hacer llamadas telefónicas, o tener relaciones sexuales, mientras que en un estado de suspensión. la conducción del sueño, que está conduciendo sin estar totalmente despierto, es otro efecto secundario grave pastilla para dormir. Aunque es raro, parasomnias son difíciles de detectar una vez que el medicamento surta efecto. etiquetas de los productos para los medicamentos sedantes-hipnóticos incluyen lenguaje acerca de los riesgos potenciales de tomar una pastilla para dormir. Debido a que los comportamientos de sueño complejos son más probable que ocurra si se aumenta la dosis de una pastilla para dormir, tomar sólo lo prescribe su médico - no más. ¿Puedo ser alérgico a pastillas para dormir? Sí. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al tomar una pastilla para dormir y debe evitarlos. Es importante hablar con su médico a la primera señal de estos efectos secundarios graves, incluyendo: Además, un serio - incluso mortales - efecto secundario de cualquier medicamento que alguien es alérgico es la anafilaxia. La anafilaxia es una reacción alérgica aguda. Otro efecto posible es angioedema, que es severa hinchazón facial. Una vez más, discutir estas posibilidades con su médico si usted está en riesgo de reacciones alérgicas. ¿Cuándo tomo una pastilla para dormir? Por lo general se recomienda que se tome la pastilla para dormir justo antes de su hora de acostarse deseada. Lea las instrucciones del médico en la etiqueta de prescripción píldora para dormir. Las instrucciones tienen información específica acerca de su medicación. Además, siempre que haya tiempo suficiente para dormir antes de tomar una pastilla para dormir. ¿Es peligroso combinar pastillas para dormir y el alcohol? Sí. La mezcla de alcohol y pastillas para dormir puede ser extremadamente peligroso. La combinación aumenta el efecto sedante de las pastillas para dormir, y que puede ser fatal. De hecho, el dormir etiquetas píldora advierten contra el uso de alcohol mientras esté tomando el medicamento. Además, no se debe comer toronja o pomelo bebida de jugo mientras toma unas pastillas para dormir. Pomelo aumenta la cantidad de fármaco absorbido en el torrente sanguíneo y el tiempo que permanece en el cuerpo. Eso puede causar sedación excesiva. Continuado ¿Puedo pasado a depender de pastillas para dormir? Para el insomnio a corto plazo. su médico puede recetar pastillas para dormir durante varias semanas. Sin embargo, después del uso regular durante un período más largo, su pastilla para dormir puede dejar de funcionar a medida que construye una tolerancia al medicamento. También puede llegar a ser psicológicamente dependientes de la medicina. Entonces la idea de ir a dormir sin que le hará ansioso. Sin la pastilla para dormir, puede que le resulte difícil conciliar el sueño. Si eso sucede, podría ser un signo de una dependencia física o emocional o ambos. Algunos estudios muestran que el uso a largo plazo de las pastillas para dormir en realidad interfiere con el sueño. La mejor manera de evitar el desarrollo de una dependencia física o emocional en las pastillas para dormir es seguir las instrucciones del médico y deje de tomar el medicamento cuando se recomienda. WebMD Médico de Referencia Comentado por Joseph Goldberg, MD el 30 de octubre, 2014 Fuentes Academia Americana de Médicos de Familia: "Insomnio: Cómo conseguir un sueño de la buena noche." FDA: "Side Effects of Drugs sueño". Academia Americana de Medicina del Sueño: "La prevención de parasomnias." Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares: "Fundamentos de Matemáticas: El sueño de entendimiento". Medline Plus: "El envejecimiento Cambios en el sueño." Comunicado de prensa de la FDA. © 2014 WebMD, LLC. Todos los derechos reservados. zolpidem Sus efectos hipnóticos son similares a los de la clase de las benzodiazepinas de los fármacos, pero es molecularmente distinta de la molécula de benzodiazepina clásico y se clasifica como una imidazopiridina. El flumazenil. un antagonista de receptor de benzodiazepina, que se utiliza para la sobredosis de benzodiazepina. También puede revertir los efectos sedantes de zolpidem / hipnóticos y memoria menoscabo. Como anticonvulsivante y relajante muscular. los efectos beneficiosos comienzan a emerger en 10 y 20 veces la dosis requerida para la sedación, respectivamente. Por esa razón, nunca se ha aprobado, ya sea para la relajación muscular o la prevención de convulsiones. Tales aumentos drásticos de las dosis son más propensos a inducir uno o más efectos secundarios negativos. incluyendo alucinaciones y / o amnesia. El zolpidem es uno de los medicamentos para dormir relacionados con la benzodiazepina más comunes prescritos en los Países Bajos. con un total de 582,660 recetas dispensadas en 2008. [1] La patente en Estados Unidos el zolpidem se llevó a cabo por la empresa farmacéutica francesa Sanofi-Aventis. El 23 de abril de 2007, la Food and Drug Administration de EE. UU. (FDA) aprobó 13 versiones genéricas de tartrato de zolpidem. El zolpidem está disponible de varios fabricantes de genéricos en el Reino Unido, como genérico de Sandoz en África del Sur, así como de otros fabricantes como Ratiopharm (Alemania). indicaciones Insomnio Tartrato de zolpidem 10 mg comprimidos El zolpidem está aprobado para el corto plazo (por lo general alrededor de dos a seis semanas) el tratamiento del insomnio, y se ha estudiado para el uso nocturno de hasta seis meses en un ensayo ciego simple publicado en 1991, un estudio de etiqueta abierta que dura 180 días publicado en 1992 (con una eficacia continuada en pacientes que habían mantenido que lo toman como de 180 días después del final de la prueba), y en un ensayo abierto que dura 179 días publicados en 1993. La Fuerza Aérea de los Estados Unidos utiliza el zolpidem como uno de los hipnóticos aprobados como "no-go píldoras" para ayudar a los aviadores y personal de servicio especiales dormir en apoyo de la preparación para las misiones. Se requieren "pruebas en tierra" antes de la concesión de una autorización para usar el medicamento en una situación operativa. [1] Daño cerebral Un estudio de caso realizado en el Hospital de la Universidad de Toulouse utilizando PET mostró zolpidem mejora repetidamente la función cerebral y la movilidad de un paciente inmovilizado por el mutismo acinético causado por la hipoxia. Recientemente, el zolpidem se ha citado en varios informes médicos sobre todo en el Reino Unido como el despertar del estado vegetativo (PVS) de los pacientes persistentes, y mejorar drásticamente las condiciones de las personas con lesiones cerebrales. Los resultados de los ensayos de fase IIa se espera que en junio de 2007. Los ensayos se llevan a cabo por Regen Terapéutica del Reino Unido, que tienen una patente pendiente en este nuevo uso de zolpidem. "Estado vegetativo" reveses "píldora" BBC News, 23 de Mayo de 2006, recuperado 20 de junio de 2007. Pharmalicensing. com. recuperado 20 junio de 2007. Coma Zolpidem ha sido recientemente muy fuertemente relacionado con ciertos casos de pacientes en estado de coma de mínima conciencia de ser llevado a un estado completamente consciente. A pesar de que inicialmente se le dio a estos supuestos pacientes en coma permanente para ponerlos a dormir, en realidad se los llevó a un estado plenamente consciente de que eran capaces de comunicarse e interactuar por primera vez en años. TC han demostrado que el uso de la droga en realidad no aumentar de forma espectacular la actividad en el lóbulo frontal del cerebro en algunos pacientes en un estado de conciencia mínima. Los estudios a gran escala se están haciendo actualmente para ver si tiene el mismo efecto universal sobre todos o la mayoría de los pacientes en un estado de conciencia mínima. Puede ser que la capacidad del zolpidem para estimular el cerebro, particularmente en el semi-comatoso, puede estar relacionado con uno de sus efectos secundarios, que a veces causa el sonambulismo y otra actividad durante el sueño, que aparece a los observadores que la actividad plenamente consciente. Varios fuera de la etiqueta Como es el caso de muchos sedantes recetados / hipnóticos, a veces se utiliza por los usuarios de estimulantes para "bajar" después de que el uso de estimulantes como las anfetaminas (incluyendo metanfetamina), cocaína. y MDMA (éxtasis). Efectos secundarios Los efectos secundarios en cualquier dosis pueden incluir: Amnesia de antergrado Alucinación s, a través de todos los sentidos físicos, de intensidad variable delirio s La alteración de los patrones de pensamiento Ataxia o mala coordinación motora. dificultad para mantener el equilibrio Euforia y / o disforia Apetito incrementado aumento de la libido Amnesia deterioro del juicio y el razonamiento extroversión desinhibida en los entornos sociales o interpersonales aumento de la impulsividad Cuando se detuvo, se puede producir insomnio de rebote Los dolores de cabeza en algunas personas Pérdida de la memoria a corto plazo Un ensayo clínico encontró que después de la administración de los sujetos del ensayo de zolpidem tendía a sentirse débil, cansado y desarrolló un estado de ánimo antagónica. Algunos usuarios tomar zolpidem recreativo para algunos de estos efectos secundarios, especialmente la sedación, alucinaciones y euforia. El zolpidem se vuelve adictivo si se toman durante períodos prolongados de tiempo, debido a la tolerancia de drogas y dependencia física o la euforia que a veces puede producir. Bajo la influencia de la droga, es común que uno a tomar zolpidem más de lo necesario, ya sea debido a olvidar que uno ya ha tomado una pastilla (usuarios de edad avanzada están particularmente en riesgo aquí) o con conocimiento de tomar más de la dosis prescrita. La liberación de AmbienCR (tartrato de zolpidem de liberación prolongada) en los Estados Unidos un renovado interés en la droga entre los consumidores de drogas recreativas. Algunos usuarios han informado de sonambulismo inexplicable durante el uso de zolpidem, y algunos han informado de conducción, atracones de comida, hablar dormido, y realizar otras tareas diarias mientras se duerme. La investigación por el Servicio Nacional de prescripción de Australia encontró que estos eventos ocurren sobre todo después de la primera dosis ingerida o dentro de unos pocos días de iniciar el tratamiento. NPS Declaración de posición: Zolpidem y comportamientos relacionados con el sueño (2008). Disponible en http://nps. org. au/news_and_media/media_releases/repository/zolpidem_stilnox_info_for_prescribers También se han notificado casos raros de episodios parasomnia sexuales relacionados con la ingesta de zolpidem. El sonámbulo a veces puede llevar a cabo estas tareas como normalmente como lo harían si fueran despierto. A veces pueden llevar a cabo conversaciones complejas y responder adecuadamente a las preguntas o declaraciones hasta el punto de que el observador puede creer la sonámbula estar despierto. Esto es similar a, pero a diferencia, el sueño típico de hablar, que por lo general pueden ser fácilmente identificados y que se caracteriza por el discurso incoherente que a menudo no tiene relevancia para la situación o que es tan desorganizado como para ser completamente ininteligible. Una persona bajo la influencia de este medicamento puede parecer plenamente consciente de su entorno a pesar de que todavía están dormidos. Esto puede dar lugar a preocupaciones por la seguridad de la sonámbula y otros. Estos efectos secundarios pueden estar relacionados con el mecanismo que también causa zolpidem para producir sus propiedades hipnóticas. No está claro si la droga es responsable de la conducta, sino una demanda colectiva fue presentada contra Sanofi-Aventis marzo de 2006 sobre nombre de aquellos que reportaron síntomas. Quizás al. ¿Comer? "resaca" efectos residuales, tales como somnolencia, deterioro psicomotor y cognitivo después de la administración pueden persistir durante la noche hasta el día siguiente que puede poner en peligro la capacidad de los usuarios para conducir con seguridad, aumentar el riesgo de caídas y fracturas de cadera. El Sydney Morning Herald en Australia informó en 2007 de que un hombre que cayó a 30 metros a su muerte desde una unidad de balcón de gran altura puede haber sido sonambulismo bajo la influencia de Stilnox. La cobertura provocó más de 40 lectores a ponerse en contacto con el periódico con sus propias cuentas de automatismos relacionados con Stilnox. y. la droga fue objeto de examen por las reacciones adversas a medicamentos Comité Asesor. En febrero de 2008, la Administración de Productos Terapéuticos de Australia adjunta un cuadro de Negro de advertencia al zolpidem, afirmando que "Zolpidem puede estar asociado con comportamientos relacionados con el sueño complejos potencialmente peligrosos que pueden incluir el sonambulismo, la conducción del sueño y otros comportamientos extraños. Zolpidem no es ser toma con alcohol. es necesario tener precaución con otros fármacos depresores del SNC. Limitar el uso de cuatro semanas como máximo bajo estricta supervisión médica. " En este informe se recibió una amplia cobertura mediática "advertencias Stilnox mejorados" (2008). El Sydney Morning Herald. Disponible en http://www. smh. com. au/news/national/stilnox-pill-warnings-upgraded/2008/08/11/1218306743431.html después de la muerte del estudiante australiana Mairead Costigan, que cayó 20 metros de la Sydney Puente del puerto, mientras que bajo la influencia de Stilnox. Bachl, Matt (2008). "Stilnox culpado por la muerte del puente de puerto". MSN Noticias. Disponible en http://news. ninemsn. com. au/article. aspx? id=381502 La tolerancia, dependencia y abstinencia Una revisión publicación médica encontró que el uso a largo plazo de zolpidem se asocia con tolerancia a las drogas. drogodependencia. insomnio de rebote y los efectos adversos relacionados con el sistema nervioso central. Se recomendó que el zolpidem utilizarse por períodos cortos de tiempo utilizando la dosis efectiva más baja. Sin embargo las opciones de tratamiento no farmacológico, se encontró que tenían mejoras sostenidas en la calidad del sueño. Los estudios en animales de la tolerancia de la inducción de propiedades han demostrado que en los roedores zolpidem tiene menos tolerancia potencial de producción de las benzodiazepinas pero en primates de la tolerancia potencial de producción de zolpidem fue el mismo que el de las benzodiazepinas. La tolerancia puede desarrollarse en algunas personas a los efectos de zolpidem en tan sólo unas semanas. La retirada brusca de zolpidem puede causar delirio. convulsiones u otros efectos graves, especialmente si se utilizan durante periodos prolongados y en dosis altas. Cuando tolerancia a las drogas y la dependencia física al zolpidem se ha desarrollado, el tratamiento generalmente implica una reducción gradual de la dosis en un período de meses con el fin de reducir al mínimo los síntomas de abstinencia que pueden parecerse a los observados durante la abstinencia de las benzodiazepinas. En su defecto, un método alternativo que puede ser necesario para algunos pacientes es un cambio a una dosis equivalente de benzodiazepina de un medicamento benzodiazepina de acción prolongada como el diazepam o clordiazepóxido seguido de una reducción gradual de la dosis de la benzodiazepina de acción prolongada. A veces para difíciles pacientes para el tratamiento de un programa de desintoxicación rápida flumazenil paciente interno puede ser utilizado para la desintoxicación de una dependencia a las drogas zolpidem o adicción. Sin embargo, cabe señalar que este enfoque de tratamiento se asemeja mucho a la de la terapia de desintoxicación de opiáceos rápida muy controvertida, que los críticos afirman que carece de eficacia a largo plazo, y realmente puede ser perjudicial para la recuperación a largo plazo de un paciente. Además, ha habido muchas preguntas planteadas acerca de la ética, así como la seguridad de desintoxicación rápida después de un número de muertes resultantes del procedimiento. El alcohol tiene tolerancia cruzada con moduladores positivos del receptor de GABA tales como las benzodiazepinas y los fármacos no benzodiacepínicos. Por esta razón, los alcohólicos o alcohólicos en recuperación pueden estar en mayor riesgo de dependencia física en el zolpidem. Además, los alcohólicos y drogadictos pueden estar en mayor riesgo de abusar o volverse y psicológicamente dependiente de zolpidem. Zolpidem debe evitarse en aquellos con un historial de alcoholismo. el uso indebido de drogas. o en aquellos con historial de dependencia física o dependencia psicológica de fármacos sedantes e hipnóticos. Precauciones especiales Conducción El uso de zolpidem puede poner en peligro la capacidad de conducción con un aumento del riesgo resultante de los accidentes de tráfico. Este efecto adverso no es única para zolpidem pero también ocurre con otros fármacos hipnóticos. Se debe tener precaución por los conductores de vehículos de motor. Mayor Los ancianos son más sensibles a los efectos de los hipnóticos que incluyen zolpidem. Zolpidem provoca un aumento en el riesgo de caídas y puede inducir efectos adversos cognitivos. Una extensa revisión de la literatura médica con respecto a la gestión de insomnio y las personas de edad encontró que existe considerable evidencia de la eficacia y durabilidad de los tratamientos no farmacológicos para el insomnio en adultos de todas las edades y que estas intervenciones están infrautilizados. En comparación con las benzodiazepinas, la no-benzodiazepina (incluyendo zolpidem) sedantes hipnóticos parecía ofrecer pocos, si los hay ventajas clínicas significativas, en la eficacia y tolerabilidad en personas de edad avanzada. Se encontró que los nuevos agentes con nuevos mecanismos de acción y la mejora de los perfiles de seguridad, tales como los agonistas de melatonina, son prometedores para el tratamiento de insomnio crónico en personas de edad avanzada. El uso a largo plazo de los sedantes-hipnóticos para el insomnio carece de una base de pruebas y tradicionalmente ha sido desalentado por razones que incluyen la preocupación por estos potenciales efectos adversos de los medicamentos como el deterioro cognitivo (amnesia anterógrada), sedación durante el día, incoordinación motora, y un mayor riesgo de vehículo de motor accidentes y caídas. Además, la eficacia y la seguridad del uso a largo plazo de estos agentes no se habían determinado. Se llegó a la conclusión de que se necesita más investigación para evaluar los efectos a largo plazo del tratamiento y la estrategia de gestión más adecuado para las personas mayores con insomnio crónico. Mecanismo de acción Debido a su unión selectiva, Zolpidem tiene ansiolítico muy débil. miorrelajante y propiedades anticonvulsivantes, pero muy fuertes propiedades hipnóticas. Zolpidem se une con alta afinidad a los receptores GABAA que contienen Î ± 1. aproximadamente 10 veces menor afinidad por los que contienen el Î ± 2 - y ± 3 - subunidades del receptor GABA A, y sin ninguna afinidad apreciable por los receptores que contienen I ± 5 subunidades. Ï ‰ receptores GABA tipo 1 son el I ± 1 que contienen los receptores GABA y Ï ‰ 2 receptores GABA son los Î ± 2, I ± 3. I ± 4. I ± 5 y I ± 6, que contienen los receptores GABA. Ï ‰ 1 receptores GABA se encuentran principalmente en el cerebro mientras que yo ‰ 2 receptores se encuentran principalmente en la columna vertebral. Por lo tanto zolpidem tiene una unión para el complejo receptor GABAA-benzodiazepina en el cerebro pero una baja afinidad por el complejo receptor GABAA-benzodiazepina en la columna vertebral preferencial. Al igual que la gran mayoría de las moléculas de tipo benzodiacepinas, zolpidem no tiene afinidad por Î ± 4 y I ± 6 receptores que contienen la subunidad. Zolpidem modula positivamente los receptores GABA, probablemente por el aumento de los complejos receptores GABAA afinidad aparente de GABA, sin afectar a la desensibilización o pico de corriente. Zolpidem aumenta el sueño de onda lenta y no causaron ningún efecto sobre el estadio 2 del sueño en pruebas de laboratorio. Un meta-análisis de los ensayos clínicos controlados aleatorios que compararon las benzodiazepinas contra Z-drogas s tales como el zolpidem se ha demostrado que hay pocas diferencias consistentes entre zolpidem y benzodiazepinas en términos de latencia de sueño. duración total del sueño, número de despertares, la calidad del sueño, los eventos adversos, la tolerancia, el insomnio de rebote, y el estado de alerta durante el día. Las interacciones entre drogas las interacciones farmacológicas notables con la farmacocinética de zolpidem incluyen los siguientes medicamentos clorpromazina. cimetidina. fluconazol. imipramina. itraconazol. ketoconazol. rifampicina. ritonavir. Interacciones con carbamazepina y fenitoína puede esperarse sobre la base de sus vías metabólicas, pero aún no se han estudiado. Una sobredosis de zolpidem puede causar sedación excesiva, pupilas puntiformes, la función respiratoria deprimida, que puede progresar hasta el coma y posiblemente la muerte. El zolpidem se combina con alcohol, opiáceos u otros depresores del SNC puede ser incluso más propensos a conducir a sobredosis fatales. sobredosis de zolpidem se puede tratar con el flumazenil antagonista del receptor de benzodiazepina. que desplaza zolpidem a partir de su sitio de unión del receptor de benzodiazepina y, por tanto, se invierte rápidamente los efectos de zolpidem. Uso recreacional Zolpidem tiene un potencial de uso indebido, ya sea médica cuando el fármaco se continuó a largo plazo sin o en contra del consejo médico, o el uso recreativo cuando el medicamento se toma para lograr un alto. La transición del uso médico de zolpidem a la adicción a dosis alta o dependencia de drogas puede ocurrir cuando se utiliza sin la recomendación de un médico para seguir utilizando, cuando la tolerancia a las drogas fisiológica conduce a dosis superiores a los 5 mg o 10 habitual mg, cuando se consume a través de insuflación o inyección , o cuando se toman con fines distintos a como ayuda para dormir. El abuso es más frecuente en aquellos que han sido dependientes de otras drogas en el pasado, pero la tolerancia y la dependencia de las drogas sigue siendo a veces puede ocurrir en aquellos sin antecedentes de drogodependencia. Los usuarios crónicos de dosis altas son más propensos a tener una dependencia física severa de la droga que puede causar graves síntomas de abstinencia incluyendo convulsiones si se produce la retirada brusca de zolpidem. Un informe del historial del caso se refiere a una mujer desintoxicación de una alta dosis de zolpidem experimentar una convulsión generalizada, con la abstinencia y dependencia efectos clínicos reportados a ser similar al síndrome de abstinencia de benzodiazepinas. En el uso recreativo de EE. UU. zolpidem es cada vez más común. los usuarios recreativos afirman que "la lucha contra" los efectos de la droga al forzar a sí mismos para mantenerse despierto algunas veces pueden causar efectos visuales vivos y un cuerpo alto. Algunos informan a los usuarios disminución de la ansiedad, euforia leve. cambios de percepción, distorsiones visuales y alucinaciones. El zolpidem se puede utilizar para facilitar el asalto sexual. Zolpidem y otros fármacos hipnóticos sedantes se detectan con frecuencia en los casos de personas sospechosas de conducir bajo la influencia de drogas. Otros fármacos, incluyendo las benzodiazepinas y la zopiclona se encuentran también en un gran número de conductores drogados sospechosos. Muchos conductores tienen niveles sanguíneos muy por encima del rango de dosis terapéuticas que sugiere un alto grado de potencial uso excesivo de las benzodiazepinas. zolpidem y zopiclona. EE. UU. congresista Patrick J. Kennedy dice que estaba usando zolpidem (Ambien) y Fenergan cuando se detecta a conducir erráticamente a las 3AM. [Http://wcco. com/national/Rep. Patrick. Kennedy.2.267357.html Kennedy Para entrar en rehabilitación de drogas Después del choque de coche; Congresista coche destrozado zona de Capitol] "Simplemente no me acuerdo levantarse de la cama, siendo detenido por la policía, o de ser citado por tres infracciones de conducción", dijo Kennedy. Como la patente de Ambien expiró 21 de abril de 2007, 13 nuevas versiones genéricas fueron aprobados, que no tienen la "cubierta protectora" presente en el Sanofi de marca Ambien que una vez que previamente tenían que evitar que los usuarios de trituración, esnifar o inyectar los fármacos. Enviado por authorpilchard el Sáb, 17/09/2016 - 07:48 Buscando un zolpidem? ¡No es un problema! Más información de precios de zolpidem garantizado Envío mundial discreto paquete bajo apoyo 24/7/365 de bienvenida del 100% de satisfacción garantizada. ordenar bacalao zolpidem entrega al día siguiente #zolpidem Para la prescripción de zolpidem barato zolpidem sin receta comprar zolpidem Paxil comprar zolpidem Himplasia comprar zolpidem Casodex Para nosotros zolpidem Canadá Reino Unido No tome Ambien si no hay planes de dormir de 7 a 8 horas. Por lo general, uno se relaja en un rango alfa (7-13 Hz) que está característicamente visto por delante de conciliar el sueño por la noche o durante la meditación. Si la depresión se convierte en un problema para usted, es posible que desee hablar con su médico acerca de tomar un antidepresivo. Los tomé y fui a la cama, yo no caí en un profundo trance o algo o ir derecho al descanso, pero después de unos 45 minutos de allí por la que se me quedaba en el sueño. Los comprimidos de la dosis total no debe ser mayor de 10 mg al día en el interior. Usted realmente desea saber sobre el insomnio cura rápidamente al final de esta falta de sueño es en realidad agobiante. No hay ninguna duda de que la muerte de Andy Irons es probable que se siente profundamente a través del surf y los deportes mundo profesional desde hace bastante tiempo. Eliminar la cafeína y el sitio web de alcohol puede empeorar el tráfico problemas de sueño. Sonata puede ser útil para los viajeros, ya que será eliminado por completo antes de la mayoría de los ojos rojos o los vuelos intercontinentales están completos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) Centro Colaborador de Vigilancia Farmacéutica Internacional recibió 867 informes de 24 países de los hombres y mujeres que encuentran amnesia, a menudo en combinación con la confusión, agitación y otras alteraciones de la conducta, al tiempo que los nuevos medicamentos para dormir, como Lunesta y Ambien, hasta marzo de 2007. Ambien es realmente una ayuda del sueño común prescrito para las personas que, o bien tienen dificultad para conciliar el sueño durante la noche, se despiertan muchas veces durante la noche, o se despierta muy temprano en la mañana y no puede volver a dormir. Otros medicamentos con el mismo principio activo como Ambien incluyen: Ambien CR, zolpidem, Ivedal, Nytamel, Stilnoct, Stilnox, Zoldem, Zolnod, y Zolpihexal. En casos raros, las personas que utilizan Ambien han informado de signos y síntomas de la depresión severa e incluso pensamientos suicidas. Ella llegó a ser tan paranoico que su respuesta terminó siendo inmediatamente lave el resto de la botella por el inodoro. Por ejemplo, los estudios pueden explicar un número aproximadamente anormales de varias etapas del sueño en la evaluación de las ondas cerebrales y movimientos de los ojos. Sin embargo, el medicamento fue, obviamente, un poco demasiado eficaz en la toma a dormir. Pero no se vaya de sí mismo para probar dosis o medicamentos. Se reclutaron 12 personas con los tobillos rotos que no requieran cirugía. Para el día de hoy, todavía no sé lo que pasó con seguridad. Fórmulas deben contener una proporción de 2 a uno de calcio y magnesio. La oxcarbazepina puede ser administrado para contrarrestar el problema de los ataques bruscos y erráticos de enfermedad física dentro de la forma de convulsiones, dentro de la persona afectada. Por lo tanto, fuera de la desesperación que siguió adelante y trató esos dos medicamentos, que estaba dispuesto a hacer cualquier cosa con este punto. Con cuidado, siguiendo las instrucciones de prescripción deben aliviar este problema. Genérico Trileptal (oxcarbazepina) se va a utilizar según las indicaciones de su profesional de la salud. Que popularmente se utilizan dado que conseguir una eficacia comparable con efectos negativos menores en comparación a la generación más antigua de la medicina i. He estado en Zolpidem (Stilnox) de forma intermitente durante unos 4 meses, y mi tolerancia a la misma ha subido un poco. Me preguntaba si alguien tiene una sugerencia sobre la droga más similar que es un poco más fuerte, así que no voy a tener que seguir tomando 3 a 4 pastillas para el sueño de cada noche. Hablé con mi psiquiatra sobre él, y él me recetaron diazepam, pero que no funciona para mí en absoluto, incluso a 25 mg en mi primera vez de tomarlo. ¿Alguien sabe de cualquier medicamento que esté tan cerca como sea posible de zolpidem? ¡Gracias! Trate de zopiclona (Imovane). La zopiclona es la alternativa más cercana al zolpidem, ya que está en la misma clase de drogas (el llamado & quot; Z-drugs & quot;). Aparte de eso, benzodiazepinas hipnóticas serían el segundo más cercano. Diazepam tiene propiedades hipnóticas bastante suaves, que es, probablemente, por qué no lo encuentra muy eficaz como una pastilla para dormir. Trate de preguntar a tu doctor para temazepam o algo similar si no se puede conseguir la zopiclona. Sonata (zaleplon) se sentía muy similar al de zolpidem para mí. Ambos son inductores del sueño, y por los nombres que supongo que ambos son & quot; Z & quot; drogas, pero eso es sólo una conjetura. Como he dicho, he tomado ambos, y se sentía más o menos los mismos efectos. 4 meses significa que sí que tendrá rebote con el insomnio, pero no debe durar demasiado tiempo que es el suyo y el de llamadas y todo de su doc ​​(docs no siempre tienen los datos BL ha comido y digerido en un texto de fácil lectura, que a menudo prescribir a largo plazo cuando los datos muestra que es innecesario y puede que counterpoductive a largo plazo), pero me pregunto si continuar ese patrón es sostenible. hay ayudantes del sueño que no funcionan sobre el GABA tengo insomnio también y sé lo mucho que apesta. Espero que lo arregles hay ayudantes del sueño que no funcionan sobre el GABA Es verdad. Tengo insomnio (insomnio bastante grave) y Seroquel utilizo para ayudarme a dormir cada noche. Había estado en Z-fármacos hipnóticos y benzodiazepinas durante años, y se convirtió en demasiado tolerante con ellos. No son muy sostenible para el uso a largo plazo. Gracias por las respuestas. Te veo todos los mencionados zopiclona. Miré hacia arriba en él durante un rato, y me di cuenta de que es un benzo, como el diazepam. Desde el diazepam no tuvo ningún efecto en absoluto, ¿significa que podría ser el mismo caso con zopiclona, ​​ya que es también un benzo? Acerca de los efectos hipnóticos de zolpidem, que clavado, eso es exactamente lo que me toca a la derecha. Es verdad. Tengo insomnio (insomnio bastante grave) y Seroquel utilizo para ayudarme a dormir cada noche. Había estado en Z-fármacos hipnóticos y benzodiazepinas durante años, y se convirtió en demasiado tolerante con ellos. No son muy sostenible para el uso a largo plazo. Seroquel es en absoluto como zolpidem, en la forma en que actúa en su vida? ^ No, zopiclona no es un benzo. Está clasificado como un no-benzodiazepina, o una & quot; ;. Z-drogas & quot Trabajan similar a benzos hipnótica pero son químicamente diferentes. Seroquel es un antipsicótico, por lo que es completamente diferente. A dosis de hasta 100-200mg es que actúa como un sedante. Un sedante fuerte, debo añadir. Seroquel está clasificado como un tranquilizante importante, mientras que benzodiazepinas y Z-fármacos se clasifican como tranquilizantes menores. ^ No, zopiclona no es un benzo. Está clasificado como un no-benzodiazepina, o una & quot; ;. Z-drogas & quot Trabajan similar a benzos hipnótica pero son químicamente muy diferentes. Ah, mi mal, que debe haber mirado alguna información equivocada. Entre Sonata (zaleplon) y zopiclona, ​​lo que sería mejor? También he oído que hay cierta tolerancia cruzada entre zolpidem y las otras drogas, incluyendo Z zopiclona. \ Ah, mi mal, que debe haber mirado alguna información equivocada. Entre Sonata (zaleplon) y zopiclona, ​​lo que sería mejor? También he oído que hay cierta tolerancia cruzada entre zolpidem y las otras drogas, incluyendo Z zopiclona. \ He oído que zaleplon es bastante débil en comparación con zopiclona & amp; El zolpidem, pero no he probado zaleplon así que no puedo opinar sobre eso. Siempre he tenido buen éxito con zopiclona y para mí siempre ha funcionado mejor que la mayoría de benzo hipnóticos. No puede haber tolerancia cruzada entre todos los Z-drogas, así como benzodiazepinas, ya que básicamente funcionan con mecanismos muy similares. Los dos fármacos más cercanos zolpidem son zaleplon (Sonata) y zopiclona (Imovane, Zopinox, varios otros). Ellos son los hipnóticos no benzodiacepínicos; que le ayudará a conciliar el sueño, pero no a mantener el sueño. En dosis más grandes que pueden causar alucinaciones delirium similar. No he tratado de zaleplon. Tanto zolpidem y zopiclona trabajo para mí por unos días, pero rápidamente pierden su eficacia. Además, es posible que desee considerar el hecho de que la zopiclona dejará un sabor absolutamente falta una reminiscencia de la roya en la boca para el día siguiente, por lo que come el desayuno una experiencia desagradable para decir lo menos. He estado en Zolpidem (Stilnox) de forma intermitente durante unos 4 meses, y mi tolerancia a la misma ha subido un poco. Me preguntaba si alguien tiene una sugerencia sobre la droga más similar que es un poco más fuerte, así que no voy a tener que seguir tomando 3 a 4 pastillas para el sueño de cada noche. Hablé con mi psiquiatra sobre él, y él me recetaron diazepam, pero que no funciona para mí en absoluto, incluso a 25 mg en mi primera vez de tomarlo. ¿Alguien sabe de cualquier medicamento que esté tan cerca como sea posible de zolpidem? ¡Gracias! No tengo ni idea de por qué se le dio Diazepam para el sueño a menos que quisiera que usted tome 40mg + y luego dormir durante 15 horas, incluso entonces lo que se despierta sintiéndose como lana de algodón: \ Él debe haber dado algo así como temazepam u otro hipnótico Benzo. Aparte de eso, zopiclona era una buena sugerencia (pero es posible que le da un sabor metálico horrible para todo el día siguiente después) como era zaleplon (nunca había probado esto por mí mismo, ya sea pero está en una punta similar a zolpidem). Pero, si usted desea conseguir su tolerancia a GABA hipnóticos que actúa hacia abajo y luego algo así como difenhidramina, hidroxizina, prometazina, doxilamina (todos los antihistamínicos) o melatonina (producida naturalmente por el cerebro cuando cae la noche) sería una buena alternativa :) Él debe haber dado algo así como temazepam u otro hipnótico Benzo. Aparte de eso, zopiclona era una buena sugerencia (pero es posible que le da un sabor metálico horrible para todo el día siguiente después) como era zaleplon (nunca había probado esto por mí mismo, ya sea pero está en una punta similar a zolpidem). Pero, si usted desea conseguir su tolerancia a GABA hipnóticos que actúa hacia abajo y luego algo así como difenhidramina, hidroxizina, prometazina, doxilamina (todos los antihistamínicos) o melatonina (producida naturalmente por el cerebro cuando cae la noche) sería una buena alternativa Tengo mirtazapina, que es un antihistamínico. Se utiliza para hacer que me quedo dormido con bastante rapidez, pero hoy en día es más de un éxito o no acertar. Usted ha mencionado que un benzo hipnótica podría haber sido una alternativa. ¿Alguna vez ha tenido alguna experiencia con ellos? Temazepam es en absoluto como zolpidem, y que el hecho de que diazepam no tuvo ningún efecto sobre mí significa que otras benzodiazepinas podrían no funcionar bien? Lo pregunto porque estos medicamentos por lo general cuestan mucho dinero, y yo he perdido la cuenta de lo mucho que he gastado en medicamentos que no terminan de funcionar. Trate de nitrazepam. Es un benzo (a uno muy efectivo también).




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